Меланонихия ногтя — что это такое и почему она возникает? Появление коричневых или черных пятен на ногтях обозначается медицинским термином меланонихия. Это связано с увеличением выработки меланина меланоцитами ногтевого матрикса. Могут быть поражены один или несколько ногтей на пальцах рук и ног. Что такое меланонихия ногтя — виды, симптомы и причины меланонихии, узнайте на zud-zhzhenie.ru.
Какие виды меланонихии существуют
По типу пигментации они различаются:
продольная меланонихия – имеется продольная коричнево-черная полоса, начинающаяся от основания ногтевой пластины и доходящая до ее свободного края.
диффузная или тотальная меланонихия – пигментация охватывает всю ногтевую пластину.
поперечная меланонихия – по ширине ногтевой пластины проходит коричнево-черная полоса.
Меланонихия ногтя: причины появления чёрного пятна на ногтях
Ногтевая пластина представляет собой твердую полупрозрачную структуру из кератина, обычно не пигментированную. Меланонихия возникает, когда в ногте откладывается меланин, коричневый пигмент, вырабатываемый меланоцитами. Отложение меланина в ногтевой пластине происходит по двум основным механизмам:
Активация меланоцитов
При активации меланоцитов наблюдается повышенный синтез меланина меланоцитами, но их количество в норме. Вот некоторые из наиболее распространенных причин активации меланоцитов:
- раса – меланонихия чаще встречается у людей с темной кожей. Чаще всего это наблюдается на ногтях, обычно поражая несколько ногтей.
- беременность – во время беременности на ногтях могут появиться продольные коричневые или черные полосы, поражающие несколько ногтей.
- травма – с онихофагией, онихотилломанией, давлением тесной обуви.
Повторное травмирование ногтевого матрикса вследствие кусания, жевания, выдергивания, надавливания ногтей может привести к активации меланоцитов и появлению черного пятна на ногтях.
- инфекции ногтей
Грибковые инфекции, чаще всего вызываемые Trichophyton rubrum, Scytalidium, Aspergillus niger, могут вызывать меланонихию. Грибы вырабатывают меланин, который накапливается в ногтевой пластине. Чаще поражаются ногти на ногах.
Бактериальные инфекции ногтей, вызванные Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus, могут вызывать появление коричнево-черных полос на ногтях.
- вирусные инфекции
У пациентов с ВИЧ-инфекцией может наблюдаться меланонихия.
- кожные заболевания
Воспалительные заболевания кожи, такие как псориаз, красный плоский лишай, амилоидоз, хронический лучевой дерматит, хроническая паронихия, могут вызывать активацию меланоцитов и появление пигментации ногтей.
- опухоли
Доброкачественные и злокачественные опухоли, такие как болезнь Боуэна, онихоматрихома, базальноклеточный рак, могут вызывать активацию моноцитов.
- системные заболевания – красная волчанка, системная склеродермия, гемосидероз, порфирия.
- эндокринные заболевания – болезнь Аддисона, синдром Кушинга, гипертиреоз, акромегалия
- дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты
- синдромы, связанные с меланонихией – синдром Ложье-Хюнцикера, синдром Петца-Егерса
- ятрогенные причины – фототерапия, лучевая терапия
- медикаменты – химиотерапевтические средства (циклофосфамид, 5-фторурацил, блеомицин), фенитоин, кетоконазол, тимолол, противомалярийные препараты и др.
Советуем почитать: Паронихия ногтей на руках
Меланоцитарная гиперплазия
При меланоцитарной гиперплазии синтез меланина увеличивается за счет увеличения количества меланоцитов в ногте. Возможные причины:
- невус ногтевого матрикса – проявляется продольными полосами от коричневого до черного цвета шириной 3–5 мм на ногтях пальцев рук, чаще большого. Встречается чаще у детей. Гистологически невус характеризуется образованием гнезда меланоцитов.
- Лентиго: лентиго ногтевого матрикса чаще встречается у взрослых. Для него характерна меланоцитарная гиперплазия, но гнезда меланоцитов отсутствуют.
- Подногтевая меланома – редкое злокачественное новообразование. Чаще всего поражается большой, большой и средний пальцы ног у людей старше 60 лет.
Другими возможными внешними причинами появления коричневых или черных пятен на ногтях являются, например: краска для волос, хна, табак, марганцовка, деготь, нитрат серебра.
Как лечить меланонихию
Если меланонихия связана с приемом лекарств или определенным поведением (например, травмой ногтя), прекращение или изменение причинного фактора может помочь разрешить состояние.
Если вы заметили какие-либо существенные изменения, такие как увеличение, неровные границы или необычные цветовые узоры, очень важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, поскольку это могут быть признаки более серьезного заболевания, такого как меланома.
Если меланонихия вызвана травмой ногтя, она может постепенно исчезнуть сама по себе по мере отрастания пораженного ногтя. Наберитесь терпения, так как для полного отрастания ногтя и исчезновения пигментации может потребоваться несколько месяцев. В это время защитите пораженный ноготь от дальнейших травм.
Если меланонихия вызвана грибковой или бактериальной инфекцией, врач может назначить противогрибковое или антибактериальное лечение.
Если меланонихия связана с каким-либо заболеванием, например, дефицитом питательных веществ или аутоиммунным заболеванием, ваш лечащий врач назначит лечение основного заболевания. Это может включать в себя изменение диеты, прием добавок или другие специальные методы лечения.
В некоторых случаях может потребоваться биопсия или хирургическое удаление пораженной ткани ногтя, чтобы исключить серьезные заболевания, такие как меланома, или удалить стойкую пигментацию.
Важно отметить, что не все случаи меланонихии являются поводом для беспокойства, поскольку многие из них являются доброкачественными и их можно лечить без обширного медицинского вмешательства. Однако любые существенные изменения в ногте, особенно если они связаны с болью, кровотечением или нарушениями, должны быть оценены врачом, чтобы исключить серьезные сопутствующие заболевания.
Советуем почитать: Болезнь Риттера
