Крапивница представляет собой плоские красные рубцы, которые могут появиться в любом месте на коже и обычно вызывают зуд. Крапивница часто возникает как аллергическая реакция на что-то съеденное или проглоченное или на что-то, что попало на кожу. Они также могут возникать из-за стресса или аутоиммунных заболеваний. Крапивница — что это такое, причины, симптомы и лечение крапивницы, тема следующей статьи на страницах zud-zhzhenie.ru.
Что такое крапивница
Крапивница представляет собой плоские красные рубцы с зудом, которые могут появиться в любом месте на коже. Крапивница часто возникает как аллергическая реакция на что-то съеденное или что-то, что попало на кожу. Продукты, лекарства и растения являются распространенными причинами, но также известно, что воздействие солнца, стресс, инфекции и аутоиммунные заболевания вызывают крапивницу.
Симптомы включают зудящую жгучую розовую сыпь на слегка опухшей коже. Сыпь может увеличиваться и уменьшаться в степени тяжести. Острая крапивница обычно проходит в течение шести недель, но хроническая крапивница может сохраняться в течение месяцев или лет.
Крапивница часто проходит сама по себе, особенно у детей. В противном случае лечение острой крапивницы включает пероральные антигистаминные препараты, которые помогают облегчить зуд и жжение. Хроническую крапивницу, которая не проходит при приеме антигистаминных препаратов, можно дополнительно лечить кортикостероидами, антибиотиками и другими более сильными лекарствами. Исследование показало, что у 35% людей с хронической крапивницей симптомы исчезают в течение одного года, а еще у 29% наблюдается некоторое уменьшение симптомов.
Вы можете безопасно лечить это состояние самостоятельно, если у вас не возникнут проблемы с дыханием. Любой антигистаминный препарат (например, Zyrtec, Clarinex и т. д.) работает.
Что вызывает крапивницу
Крапивница возникает из-за иммунных клеток. Тучные клетки и базофилы — это два типа иммунных клеток, которые играют важную роль в борьбе с чужеродными веществами (такими как инфекции и рак), регулируют приток крови к поврежденным тканям и заживляют раны. Эти клетки также выделяют в кожу вещества, которые вызывают расширение кровеносных сосудов. Расширение кровеносных сосудов и реакция лейкоцитов приводят к отеку кожи при крапивнице. Эти высвобождаемые вещества включают гистамин, брадикинин и калликреин. Активация тучных клеток может быть вызвана:
- Иммуноопосредованная активация: антитела IgE связываются с тучными клетками из-за аллергии (например, реакции гиперчувствительности I типа) или аутоиммунного заболевания.
- Неиммуноопосредованная активация: лекарства могут непосредственно активировать тучные клетки или воздействовать на другие химические сигналы, которые затем приводят к активации тучных клеток. Физический или эмоциональный стресс также может привести к выбросу химических сигналов, которые затем активируют тучные клетки.
Аллергические триггеры
Общие аллергические триггеры крапивницы, которые вызывают наиболее острые случаи, включают:
- Продукты: в том числе фрукты, молоко, яйца, орехи, соевые бобы и моллюски .
- Лекарства: такие как аспирин, НПВП (например, ибупрофен/мотрин, напроксен/алев), опиоиды, антибиотики, некоторые лекарства от артериального давления (например, лизиноприл)
- Переливание крови
- Укусы и укусы насекомых
- Слюна и перхоть животных
- Экологические раздражители: такие как пыльца, пыль и плесень .
- Латекс.
Другие триггеры
Другие триггеры, которые также могут вызывать крапивницу, включают следующее.
- Инфекции: они могут быть вызваны вирусами (такими как гепатит, ВИЧ, энтеровирус и ВЭБ, вирус, вызывающий моно), паразитами (лямблии, шистосомоз), бактериями (такими как инфекции мочевыводящих путей, стрептококк и H. pylori) и грибы.
- Аутоиммунные заболевания: такие как волчанка, воспаление кровеносных сосудов (васкулит), синдром Шегрена и заболевания щитовидной железы.
- Некоторые виды рака: например, рак желудочно-кишечного тракта, рак легких и лимфома .
- Солнечный свет (солнечная крапивница)
- Чрезвычайно высокие или низкие температуры
- Упражнение
- Стресс
- Давление: например, из-за длительного сидения или ношения тугих браслетов.
- Царапанье кожи.
Симптомы крапивницы
Крапивница распространена и может возникнуть у любого человека по множеству причин. Крапивница затрагивает около 20 процентов людей в какой-то момент их жизни. Стойкая крапивница должна быть оценена врачом, чтобы убедиться, что реакция не опасна, а также предоставить варианты облегчения симптомов. Диагноз крапивницы ставится на основании анамнеза, физического осмотра, анализов крови, а иногда и тестов на аллергию.
Основные симптомы
Основным симптомом крапивницы является розовая или красная кожная сыпь, которую можно описать следующими деталями.
- Сыпь может быть слегка приподнятой.
- Пятна сыпи могут соединяться друг с другом.
- Сыпь часто проходит в одном месте в течение 24 часов, но затем появляется в другом месте.
- Сыпь может быть мигрирующей.
- Различаются по размеру: сыпь может варьироваться от размера кончика ручки до размера обеденной тарелки.
- Может зудеть, жалить или болеть.
- Крапивница может возникнуть в течение нескольких секунд после запуска или начаться через несколько часов.
- Острая крапивница: острая форма встречается в 70% случаев и длится менее шести недель. Обычно это связано с аллергией.
- Хроническая крапивница. Хроническая форма встречается в оставшихся 30 процентах случаев и длится более шести недель и обычно возникает из-за неустановленных или аутоиммунных причин.
Симптомы ангионевротического отека
Крапивница иногда связана с ангионевротическим отеком, потенциально опасным состоянием, требующим немедленной медицинской помощи, которое включает:
- Отек губ;
- Отек век;
- Отек горла и языка: это может привести к затруднению дыхания, что требует неотложной медицинской помощи;
- Боль в животе: спазмы могут возникать и исчезать из-за периодического вздутия кишечника;
- Генитальный отек.
Варианты лечения и профилактики крапивницы
Если вы столкнулись с крапивницей после того, как начали принимать новое лекарство, съели пищу, которая обычно не входит в ваш рацион, или подверглись воздействию животного или окружающей среды, которые для вас необычны, избегайте воздействия этих возможных триггеров в будущем. Чтобы облегчить симптомы крапивницы, причину которых вы не определили, есть также несколько эффективных методов лечения, таких как безрецептурные лекарства, лекарства, отпускаемые по рецепту, и изменения образа жизни.
Лекарства, отпускаемые без рецепта
Антигистаминные препараты часто эффективны для уменьшения зуда и отека. Они работают лучше всего, когда принимаются регулярно, а не только по мере необходимости.
- Новые антигистаминные препараты: это варианты, которые блокируют рецептор H1, такие как цетиризин (Зиртек), фексофенадин (Аллегра) и дезлоратадин (Кларинекс), которые можно принимать ежедневно и которые имеют минимальные побочные эффекты.
- Старые антигистаминные препараты: Дифенгидрамин (Бенадрил) эффективен, но старые антигистаминные препараты часто имеют побочные эффекты, такие как усталость. Они могут быть наиболее полезными, если принимать их перед сном.
- Местные антигистаминные препараты и стероиды неэффективны при крапивнице.
Советуем почитать: Сыпь у пожилых людей
Лекарства, отпускаемые по рецепту
Если ваша крапивница сохраняется более двух дней и не реагирует на лекарства, отпускаемые без рецепта, ваш врач может предложить дополнительные методы лечения, такие как:
- Дополнительные H1-блокирующие антигистаминные препараты: Ваш врач может порекомендовать повышенные дозы, комбинированное лечение старыми и новыми антигистаминными препаратами или рецептурными антигистаминными препаратами, такими как гидроксизин.
- Н2-блокирующие антигистаминные препараты: могут быть полезны фамотидин (пепцид) и ранитидин (зантак).
- Антагонисты лейкотриеновых рецепторов: например, монтелукаст (сингуляр) и зафирлукаст (аколат) могут быть полезны в определенных случаях.
- Трициклические антидепрессанты: в дополнение к своим эффектам, связанным с настроением, эти лекарства, такие как доксепин, также обладают высокой антигистаминной активностью.
- Иммуномодулирующая терапия: она может быть рекомендована аллергологами и иммунологами в тяжелых случаях, когда лечение, перечисленное выше, не приносит улучшения. Иммуносупрессивная терапия, иногда используемая при крапивнице, включает омализумаб (Ксолар), представляющий собой инъекцию антител, а также циклоспорин и такролимус.
Если крапивница мешает вашей повседневной жизни, обратитесь за медицинской помощью, чтобы узнать, как лучше контролировать свои симптомы.
