Болезнь Аддисона — это гормональное расстройство, возникающее в результате серьезного или полного дефицита гормонов, вырабатываемых в коре надпочечников. Кора надпочечников — это наружная часть надпочечников, состоящая из двух надпочечников. Два важных гормона, вырабатываемых корой надпочечников, — это кортизол и альдостерон. Оба они необходимы для нормального функционирования организма. В частности, альдостерон регулирует уровень соли и воды, которые влияют на объем крови и кровяное давление. Почти полное или полное разрушение надпочечников приводит к тому, что ни один из этих гормонов не вырабатывается, и возникает состояние, называемое первичной недостаточностью надпочечников или болезнью Аддисона (впервые описанное доктором Томасом Аддисоном в 1855 году). Болезнь Аддисона — причины, изменения кожи при болезни Аддисона, тема следующей статьи на zud-zhzhenie.ru.
Что вызывает болезнь Аддисона
Существует несколько причин болезни Аддисона:
- Туберкулез был основной причиной болезни Аддисона до середины 20-го века, когда были введены антибиотики, которые успешно лечили туберкулез.
- В настоящее время основной причиной является аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма вырабатывает антитела, которые атакуют клетки коры надпочечников и медленно их разрушают. Это может занять от месяцев до лет.
- Другие менее распространенные причины включают другие хронические инфекции , рак , который распространился на надпочечники, вирус ЦМВ и хирургическое удаление надпочечников.
Изменения кожи при болезни Аддисона
Признаки и симптомы болезни Аддисона, как правило, неспецифичны и включают утомляемость, слабость, потерю веса, тошноту, боль в животе, диарею, рвоту и нарушения настроения. Эти симптомы неуклонно ухудшаются с течением времени из-за медленно прогрессирующей потери продукции кортизола и альдостерона.
Следующие кожные признаки могут свидетельствовать о болезни Аддисона и должны побудить к дальнейшим исследованиям и соответствующим анализам.
- Общее потемнение кожи (гиперпигментация), которое может выглядеть как неподходящий загар у очень больного человека
- Гиперпигментация наиболее заметна на участках, подверженных воздействию света, но также поражает складки тела, места давления и трения, а также складки ладоней и подошв.
- Гиперпигментация также может проявляться на сосках, подмышках, половых органах и деснах ( слизистая оболочка щек ).
- У женщин может наблюдаться выпадение волос, стимулированных андрогенами, таких как волосы на лобке и в подмышечных впадинах
Болезнь Аддисона: диагностика
Из-за медленно прогрессирующих хронических симптомов диагноз часто не ставится до тех пор, пока не будут обнаружены аномальные результаты обычных анализов крови.
Если диагноз не был заподозрен, у пациента может быть аддисоновский криз, вызванный внезапным событием, таким как вирус гриппа, несчастный случай или операция. Аддисоновский криз требует неотложной медицинской помощи и требует немедленного внутривенного введения гидрокортизона.
Если есть подозрение на болезнь Аддисона, для постановки окончательного диагноза необходимо провести тесты, измеряющие уровни кортизола и альдостерона в крови и моче.
Кожные изменения при болезни Аддисона: фото
Чем лечить болезнь Аддисона
Лечение болезни Аддисона заключается в заместительной терапии стероидными гормонами, количество которых снижается в соответствии с физиологическими потребностями конкретного пациента.
- Кортизол обычно заменяют перорально ацетатом кортизона или таблетками гидрокортизона.
- Альдостерон заменяется альдостероноподобным синтетическим стероидом, таблетками флудрокортизона.
Лечение заместительными гормонами длится всю жизнь и никогда не может быть остановлено. Обычный уход должен включать регулярные визиты к врачу, особое внимание и, возможно, дополнительные лекарства во время болезни, а также осведомленность об обстоятельствах, которые могут вызвать кризис надпочечников, например, обезвоживание/потеря соли во время энергичных упражнений.
Пациенты с болезнью Аддисона должны носить браслет или цепочку с опознавательным знаком (например, предупреждение медика), свидетельствующие о том, что у них есть заболевание, чтобы при необходимости обеспечить надлежащее экстренное лечение стероидами.
Теперь вы знаете, что такое Болезнь Аддисона и чем она вызвана.
