Почему мы перестаём слышать мир: всё, что нужно знать об аудиометрии и аудиограмме

Представьте себе: вы идёте по улице, вокруг шумит город — гудят машины, смеются прохожие, где-то играет музыка. Но вдруг вы замечаете, что звуки стали будто приглушёнными, будто кто-то накинул на уши невидимый капюшон. Вы просите собеседника повторить фразу, переспрашиваете бариста в кофейне, не слышите звонок телефона… Знакомо? Это может быть не просто усталость или «забитость» ушей — возможно, пора проверить слух.

Слух — один из самых незаметных, но важнейших наших чувств. Мы редко задумываемся о нём, пока он не начинает подводить. А когда это происходит, мир как будто теряет краски — только звуковые. К счастью, современная медицина предлагает простой, безболезненный и очень информативный способ понять, что происходит: аудиометрию. Эта процедура помогает не просто выявить проблему, но и точно определить её характер, степень и даже возможные причины. Давайте разберёмся, что это за исследование, кому оно нужно, как проходит и почему его стоит пройти — даже если вы пока не замечаете явных симптомов.

Что такое аудиометрия и зачем она нужна?

Аудиометрия — это диагностическая процедура, во время которой врач проверяет вашу способность слышать звуки разной громкости и частоты. Результат этого исследования называется аудиограммой — это график, на котором отображаются «пороги слышимости»: минимальные уровни звука, которые вы ещё способны уловить ухом. Проще говоря, аудиограмма — это карта вашего слуха.

Почему это важно? Потому что тугоухость (снижение слуха) редко развивается резко. Чаще всего она нарастает постепенно, и человек может годами не замечать изменений. Особенно это касается высоких частот — например, вы перестаёте различать шёпот или звук птиц, но всё ещё хорошо слышите речь. Однако даже небольшое снижение слуха со временем влияет на качество жизни: вы устаёте от постоянного напряжения при общении, избегаете шумных компаний, начинаете чувствовать себя изолированным.

Аудиометрия позволяет вовремя заметить эти изменения и принять меры. Это особенно критично для детей: если малыш не слышит отдельные звуки, это может серьёзно повлиять на развитие речи и когнитивных функций. Поэтому проверка слуха — не роскошь, а необходимость для всех возрастов.

Кому показана аудиометрия: основные показания

Многие думают, что проверять слух нужно только тогда, когда уже «ничего не слышно». Но на самом деле список причин для прохождения аудиометрии гораздо шире. Вот основные ситуации, когда стоит записаться на обследование:

• Вы часто переспрашиваете собеседников или просите их говорить громче.
• Вам кажется, что люди «бормочут» или говорят невнятно.
• Вы повышаете громкость телевизора или радио до уровня, который другим кажется слишком высоким.
• В шумных местах (кафе, метро, вечеринках) вам трудно разобрать речь.
• Вы ощущаете звон, шум или «жужжание» в ушах (так называемый тиннитус).
• У вас были травмы головы, инфекции уха или приём ототоксичных препаратов (например, некоторых антибиотиков).
• В семье есть случаи наследственной тугоухости.
• Вы работаете в условиях постоянного шума (завод, стройка, концертные площадки и т.п.).

Особое внимание стоит уделить детям. Педиатры рекомендуют проводить скрининг слуха ещё в роддоме, а полноценную аудиометрию — в первый год жизни, независимо от результатов первичного осмотра. Это позволяет вовремя выявить врождённые нарушения и начать коррекцию до того, как они повлияют на речевое развитие.

Если вы заметили у ребёнка хотя бы один из следующих признаков — не откладывайте визит к специалисту:

• не реагирует на громкие звуки в возрасте до 3 месяцев;
• не поворачивает голову на голос к 6 месяцам;
• не произносит простые слова к году;
• часто просит повторить или включает мультики на полную громкость.

В таких случаях особенно важно пройти профессиональную диагностику. Например, в «Многопрофильной Инновационной Клинике» можно записаться на аудиометрию слуха ребенку, где используются адаптированные методики и оборудование, подходящее даже для самых маленьких пациентов.

Как проходит процедура: шаг за шагом

Многие боятся медицинских процедур, особенно если не знают, чего ожидать. Хорошая новость: аудиометрия абсолютно безболезненна, не требует подготовки и занимает всего 15–30 минут. Проходит она в специальном звукоизолированном кабинете, чтобы посторонние шумы не исказили результаты.

Вот как обычно выглядит процесс:

1. Подготовка. Вы садитесь в кресло, на голову надевают лёгкие наушники. Иногда используют также костную проводимость — вибрирующий датчик, который прикладывают к сосцевидному отростку за ухом.
2. Тестирование воздушной проводимости. Через наушники подаются тональные сигналы разной частоты (от 125 до 8000 Гц) и разной громкости. Ваша задача — нажимать на кнопку или поднимать руку каждый раз, когда вы слышите звук, даже самый тихий.
3. Тестирование костной проводимости. Эта часть помогает понять, где именно возникла проблема — во внешнем/среднем ухе или во внутреннем (кохлеарном) отделе.
4. Речевая аудиометрия (при необходимости). Врач может также проверить, насколько хорошо вы понимаете речь: через наушники будут звучать слова или слоги, которые вам нужно повторить.

Всё это время вы находитесь в полном спокойствии. Никаких уколов, боли или дискомфорта — только концентрация на звуках. Даже маленьким детям процедуру стараются провести в игровой форме: например, просят положить игрушку в коробку каждый раз, когда услышат «пик».

Как читать аудиограмму: расшифровка для обычного человека

Когда исследование завершено, врач строит аудиограмму — график, на котором по горизонтали отложены частоты (в герцах), а по вертикали — уровень громкости (в децибелах). Чем ниже точка на графике, тем хуже слух на этой частоте.

Обычно на аудиограмме две линии: одна для правого уха (часто обозначается символом ◦), другая для левого (×). Если точки находятся в диапазоне от 0 до 20 дБ — слух в норме. Если линия опускается ниже — это признак тугоухости.

Вот как выглядит ориентировочная классификация степени потери слуха:

Степень тугоухости	Порог слышимости (дБ)	Что это значит на практике
Норма	0–20	Слышите шёпот, тиканье часов, шелест листьев
Лёгкая	21–40	Может быть трудно слышать тихую речь или звуки на расстоянии
Умеренная	41–55	Трудно понимать разговор без повышенной громкости
Выраженная	56–70	Слышите только громкую речь, часто нужна помощь слухового аппарата
Тяжёлая	71–90	Слышите только очень громкие звуки (крик, гром)
Глухота	91+	Практически не слышите даже самые громкие звуки

Кроме степени, аудиограмма помогает определить тип тугоухости:

• Кондуктивная — проблема во внешнем или среднем ухе (например, серная пробка, отит). Часто обратима.
• Нейросенсорная — повреждение волосковых клеток внутреннего уха или слухового нерва. Обычно необратима, но поддаётся коррекции с помощью аппаратов.
• Смешанная — сочетание обоих типов.

Только по аудиограмме врач может выбрать правильную тактику: от простого удаления пробки до подбора слухового аппарата или направления на МРТ для исключения невриномы слухового нерва.

Аудиометрия у детей: особенности и важность ранней диагностики

Слух у детей — это не просто способ воспринимать звуки. Это фундамент для развития речи, мышления, социальных навыков и даже эмоционального интеллекта. Если ребёнок не слышит отдельные частоты, он не сможет правильно произносить соответствующие звуки. Например, дефекты в произношении «с», «ш», «ф» часто связаны с нарушением восприятия высоких частот.

Поэтому ранняя диагностика критически важна. В идеале первая аудиометрия должна быть проведена до года, а затем — при любых подозрениях на отставание в речевом развитии. Современные методики позволяют обследовать даже грудничков:

• Отоакустическая эмиссия (ОАЭ) — безболезненный тест, при котором в ухо вводится миниатюрный микрофон, регистрирующий ответ внутреннего уха на звуковые стимулы.
• Аудиометрия с условными рефлексами — для детей 6–18 месяцев: звук сопровождается визуальным стимулом (мигающей игрушкой), и ребёнок учится «отвечать» на звук взглядом.
• Игровая аудиометрия — для детей 2–5 лет: звуки превращаются в игру («когда услышишь — положи кубик в домик»).

Родителям важно понимать: чем раньше выявлено нарушение, тем эффективнее коррекция. Современные слуховые аппараты и кохлеарные импланты позволяют детям с глубокой тугоухостью полноценно развиваться и учиться в обычных школах.

Можно ли пройти аудиометрию бесплатно?

В России аудиометрия входит в перечень обязательных услуг по программе ОМС, но на практике всё не так просто. В государственных поликлиниках оборудование часто устаревшее, а очередь к ЛОРу или сурдологу может тянуться неделями. Кроме того, не во всех учреждениях есть возможность провести полную диагностику, особенно у маленьких детей.

В частных клиниках, напротив, используют современные компьютеризированные аудиометры, а запись возможна в удобное время. Стоимость процедуры варьируется от 1000 до 3000 рублей в зависимости от региона и объёма обследования. Учитывая, что это может быть первым шагом к сохранению вашего слуха — или слуха вашего ребёнка — такие вложения оправданы.

Что делать после аудиометрии?

Если результаты в норме — отлично! Рекомендуется повторять обследование раз в 1–2 года, особенно после 50 лет или при работе в шумных условиях.

Если выявлена тугоухость, врач назначит дополнительные исследования (анализы, КТ, МРТ) и предложит план действий. В зависимости от причины, это может быть:

• удаление серной пробки;
• лечение отита или других воспалений;
• отмена или замена ототоксичных препаратов;
• подбор слухового аппарата;
• направление на слухопротезирование или кохлеарную имплантацию.

Важно: не игнорируйте рекомендации. Даже лёгкая тугоухость, оставленная без внимания, со временем прогрессирует и может привести к социальной изоляции, депрессии и даже ускоренному старению мозга.

Как сохранить слух на долгие годы?

Профилактика — всегда лучше лечения. Вот несколько простых, но эффективных советов:

• Избегайте громких звуков. Если вы находитесь в шумном месте (концерт, стройка), используйте беруши.
• Не слушайте музыку в наушниках на полной громкости. Идеально — не более 60% от максимума и не дольше 60 минут подряд (правило 60/60).
• Не чистите уши ватными палочками. Это не только бесполезно, но и опасно — можно протолкнуть серу глубже или повредить барабанную перепонку.
• Следите за давлением и сосудами. Нарушения кровообращения — частая причина нейросенсорной тугоухости.
• Регулярно проходите аудиометрию. Особенно после 40 лет или при наличии факторов риска.

Помните: слух — это не просто способность слышать, это возможность быть включённым в мир. Не ждите, пока проблема станет критической. Лучше один раз провериться — и спокойно жить дальше, зная, что вы ничего не упускаете из того, что говорит вам жизнь.