Многоформная эритема — разновидности лечение
Многоформная экссудативная эритема – относительно распространенный недуг, возникающий в результате повышенной чувствительности организма к некоторым факторам: вирусным, бактериальным, химическим, лекарственным (ß-лактамные антибиотики, тетрациклины, фуросемид – обезвоживающий препарат, барбитураты, пропранолол).
Половина случаев заболевания диагностируется у молодых людей в возрасте до 20 лет. Многоформная экссудативная эритема редко поражает детей в возрасте до 3 лет и взрослых старше 50 лет. Заболевание несколько чаще встречается у мужчин. Около трети больных имеют рецидивы.
Многоформная эритема фото
Фото многоморфной эритремы представлены ниже.
Многоформная эритема – разновидности
Многоформная эритема может принимать три формы. Рассмотрим каждую из форм более подробно.
Обыкновенная форма :– на коже наблюдается сине-красная отечная эритема, отделенная от окружающей среды, с пузырьками на поверхности. Эти изменения в основном происходят на руках и кистях. Больной человек может ощущать жжение или зуд.
Многоформная эритема проходит через 1-2 недели, оставляя после себя коричневый оттенок. Распространенная форма заболевания встречается в 80% случаев и обычно вызывается вирусом герпеса , в меньшей степени вирусными или бактериальными инфекциями и лекарственной реакцией.
Синдром Стивенса-Джонсона – заболевание начинается внезапно. Изменения возникают преимущественно на слизистых оболочках рта, конъюнктиве и половых органах. Больной чувствует боль во время еды и пользования туалетом. Сначала это пузырьки, затем они могут лопаться и подсыхать или превращаться в эрозии или геморрагические корочки.
Обычно их появление сопровождается лихорадкой ., боли в мышцах и суставах. У 5-15% больных синдром Стивенса-Джонсона приводит к летальному исходу, но благодаря современным методам лечения процент летальных исходов снижается. Причины этой формы экссудативной эритемы часто принимают за инфекции и вирусы, при этом имеется множество указаний на нарушения иммунной системы.
Многоформная эритема также может появиться в результате длительного применения сульфаниламидов. Тяжелые формы синдрома Стивенса-Джонсона часто связаны со СПИДом и другими заболеваниями, приводящими к ослаблению иммунной системы. В связи с тем, что этот тип эритемы встречается редко, правильный диагноз обычно ставит дерматолог . Для подтверждения подозрений выполняется биопсия кожи .
Токсический эпидермальный некролиз (ТЭН), так наз. Синдром Лайелла – это наиболее тяжелая форма заболевания, которая чаще всего возникает под воздействием наркотиков и проявляется вскоре после их приема.
На коже и слизистых рта, конъюнктивы и половых органов появляются эритематозно-буллезные высыпания, с которых затем шелушится эпидермис. Это также может привести к бактериальной суперинфекции, обезвоживанию или нарушению ионов. Поэтому лечение проводят в условиях стационара.
Многоформная эритема – лечение
Лечение многоформной эритемы начинают с установления и устранения первопричины, но это не всегда возможно. Легкая форма многоформной эритемы иногда она не требует лечения, и изменения разрешаются спонтанно в течение 2-4 недель. Если эритема вызвана вирусом герпеса, применяют специальные мази.
Лечение более тяжелых форм заболевания обычно требует длительного пребывания в стационаре. Пероральное введение глюкокортикоидов является более старым, но относительно эффективным и все еще используемым методом лечения эритемы. Эти препараты не следует принимать при наличии серьезных изменений во рту и горле.
Также рекомендуется использовать местные дезинфицирующие средства. Важна адекватная гидратация пациента. В настоящее время в лечении применяют плазмаферез и внутривенное введение иммуноглобулинов, задачей которых является блокирование рецепторов, связанных с апоптозом. Применяются также иммуномодулирующие препараты — цитостатики, например циклоспорин, подавляющие цитотоксичность иммунных клеток.
Видео по теме:
Многоформная эритема — повод обратиться к врачу!
