Красный плоский лишай может представлять для человека определенную опасность. Существует ряд различных состояний, которые могут вызвать появление белых пятен во рту. Некоторые состояния, такие как кандидоз полости рта (молочница во рту), являются одними из наиболее распространенных причин, в то время как другие, такие как лейкоплакия и красный плоский лишай, встречаются реже. Многие люди не понимают различий между этими состояниями, и, несмотря на сходство симптомов, у этих заболеваний может быть мало общего. Красный плоский лишай — причины, симптомы, фото, диагностика и лечение, тема следующей статьи на zud-zhzhenie.ru.
Что такое красный плоский лишай
Красный плоский лишай — это состояние, при котором возникает воспаление на участках кожи и слизистых оболочек, выстилающих полости, вызывая поражения от пурпурного до белого цвета. Это может вызвать боль и зуд на поврежденных участках, например, во рту. Точная причина неизвестна, но, по-видимому, она вызвана некоторыми вирусными инфекциями. Это может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, а затем спонтанно проходит, хотя некоторые лекарства могут помочь облегчить симптомы и ускорить заживление.
Существует небольшой риск развития рака среди мужчин с красным плоским лишаем полости рта, и у некоторых людей это также может увеличить риск рака кожи, но это случается редко. Красный плоский лишай поражает примерно 1 из 100 человек в Соединенных Штатах. Он может поражать любую возрастную группу, но чаще встречается у людей в возрасте от 30 до 60 лет. Мужчины и женщины страдают в равной степени. Хотя это не сезонное заболевание, в некоторых районах красный плоский лишай чаще встречается в декабре и январе.
Причины красного плоского лишая
Иммунная система защищает организм от внешних угроз, таких как микробы. Иногда она может повернуться против собственных тканей организма и атаковать их. В результате может возникнуть воспаление. При красном плоском лишае этот тип клеточно-опосредованного иммунного ответа возникает на определенных участках кожи и слизистой оболочки рта, полового члена или влагалища. Точная причина, почему это происходит, неясна.
Похоже, что есть определенные триггеры, и постулируется генетическая предрасположенность из-за частоты генов, таких как HLA-B7, в пораженных семьях. Хотя многие триггеры являются вирусными инфекциями, это не означает, что красный плоский лишай является инфекцией. Вместо этого иммунный ответ организма на эти вирусы может каким-то образом измениться, так что он затем атакует свои собственные ткани. Триггерное вирусное воздействие включает инфекцию гепатита С, вакцину против гепатита В и вакцину против гриппа.
Некоторые вещества также были задействованы в качестве триггеров. Сюда входят такие препараты, как ибупрофен и наксопрен, а также некоторые лекарства от артрита, сердечных заболеваний и гипертонии (высокого кровяного давления). Также рассматривались другие нефармацевтические химические вещества, такие как определенные пигменты и металлы. Точно так же может быть множество других триггеров, которые еще не идентифицированы.
Тем не менее, красный плоский лишай может возникнуть, несмотря на отсутствие каких-либо известных триггерных факторов. Это может быть предшествующая инфекция гепатитом С, которая наблюдается менее чем в 20% случаев.
Красный лишай: симптомы и фотографии
Красный плоский лишай проявляется кожными (кожными) поражениями и поражениями слизистых оболочек (рта, влагалища и полового члена).
Кожа
Красный плоский лишай на коже проявляется в виде зудящих поражений, которые имеют цвет от красного до пурпурного и плоские. Чаще возникает на складках (изгибах) конечностей, таких как запястья и лодыжки. Также могут образовываться волдыри с струпьями и корками.
Поражения красного плоского лишая также могут возникать на коже головы и ногтях, что может привести к выпадению волос и деформации/выпадению ногтей соответственно.
Фото красного плоского лишая доступны по ссылке:
Красный плоский лишай слизистой (во рту)
Поражения ротовой полости при красном плоском лишае выглядят как пятна от серого до белого цвета. Иногда в этих поражениях может быть жжение или даже боль, но чаще других симптомов нет. Эти поражения можно увидеть на деснах, внутри щек, губ или языка.
Поражения красного плоского лишая также могут возникать на коже головы и ногтях, что может привести к выпадению волос и деформации/выпадению ногтей соответственно.
Фото красного плоского лишая во рту №2
Поражения рта не обязательно могут присутствовать вместе с поражениями кожи.
Диагностика красного плоского лишая
Для диагностики красного плоского лишая может потребоваться пункционная биопсия. Небольшой образец поражения вместе с подлежащей тканью собирается, а затем исследуется под микроскопом. Наблюдаются определенные клеточные изменения, характерные для красного плоского лишая. Могут быть проведены дополнительные тесты на гепатит С, чтобы проверить, был ли у человека гепатит С в прошлом или нет, поскольку это известный распространенный триггер.
Важно отметить, что существуют и другие заболевания кожи и полости рта, которые могут проявляться так же, как красный плоский лишай. Поэтому необходимы дальнейшие диагностические исследования, чтобы после подтверждения диагноза можно было назначить соответствующее лечение. Дифференциальный диагноз, который представляет собой те состояния, которые могут напоминать или быть ошибочно приняты за красный плоский лишай, включает каплевидный псориаз, простой хронический лишай, кандидоз полости рта и лейкоплакию полости рта.
Риск рака с красным плоским лишаем
Оральные (ротовые) поражения красного плоского лишая могут стать раковыми (злокачественными). Также может быть повышенный риск плоскоклеточного рака с поражением кожи и вульвы, но это бывает редко. Злокачественный потенциал поражений полости рта встречается редко и чаще встречается у мужчин. Это чаще встречается при поражении красного плоского лишая полости рта, которые изъязвлены (открытые язвы).
Лечение красного плоского лишая на коже и слизистой
Поражения кожи могут пройти в течение нескольких месяцев, в то время как поражения рта могут занять несколько лет. Около половины всех случаев кожного (кожного) красного плоского лишая разрешается в течение 6 месяцев, а примерно 85% разрешаются в течение 18 месяцев. Лечение поражений полости рта может занять до 5 лет и более. Иногда это разрешение является спонтанным, в то время как в других случаях необходимо лечение.
Лечение красного плоского лишая включает:
- Кортикостероиды для подавления иммунной активности и уменьшения воспаления. Эти препараты обычно назначаются, но только на короткий срок.
- Ретиноиды помогают увеличить оборот поверхностных клеток, тем самым уменьшая адгезию поражений на ней. Однако эти препараты связаны с серьезными побочными эффектами и не являются первым выбором для лечения.
- Иммунодепрессанты, такие как циклоспорин, подавляют иммунную систему, как следует из названия. Его рассматривают только тогда, когда другие препараты не действуют.
- Антигистаминные препараты могут помочь уменьшить воспаление и облегчить такие симптомы, как зуд, но не могут лечить красный плоский лишай.
- Светотерапия (фототерапия) с использованием УФА (ультрафиолета А) или УФВ (ультрафиолета В) также эффективна для лечения красного плоского лишая.
Советуем почитать: Невропатический зуд
Рецидивы редки при поражениях кожи после того, как они спонтанно разрешились или были эффективно вылечены. Однако рецидивы чаще встречаются при поражениях полости рта и их часто труднее лечить.
