Бактериальные кожные инфекции

Обычно первой ассоциацией при разговоре о бактериальной инфекции кожи является гнойное поражение, но это лишь один из многих примеров этого состояния.

Бактериальные кожные гнойные инфекции бывают — стафилококковые, стрептококковые, смешанные стафилококково-стрептококковые.

Бактериальные кожные апирогенные инфекции (другие бактериальные инфекции кожи), наиболее распространенными из которых являются: рожа, эритематозная перхоть, актиномицеты, разновидности болезни Лайма.

На коже каждого человека обитает огромное количество различных микроорганизмов, в том числе и бактерий. Ее называют физиологической бактериальной флорой. На открытых участках это преимущественно стафилококки, а в складках кожи преобладают грамотрицательные бактерии.

В обычных условиях эти бактерии не атакуют наш организм, но в случае снижения иммунитета или при травме они могут проникать глубоко в кожу, размножаться и вызывать симптомы заболевания.

В таких ситуациях крайне важно правильно ухаживать за раневым местом, промывая рану водой с мылом или перекисью водорода. После очистки раны стоит мазать препаратом, который содержит антибиотик в безопасной дозе, что защитит нас от распространения бактерий, а значит, ускорит заживление раны.

Стафилококковые кожные бактериальные инфекции

К наиболее частым стафилококковым инфекциям относятся фолликулит, сикоз  и фурункулы. Менее распространенными примерами являются множественные абсцессы подмышек), множественные абсцессы младенцев, буллезное импетиго новорожденных, буллезные и эксфолиативные воспаления кожи новорожденных.

Воспаление волосяного фолликула (фолликулит) представляет собой воспаление устья волосяного фолликула, которое через некоторое время охватывает весь фолликул и его окрестности. Чаще всего вызванное микротравмами.  Он состоит из множества мелких пустул (заполненных гноем). Лечение основано на применении местных антибиотиков.

Псевдофолликулит (Pseudfolliculitis barbae) представляет собой особый вид хронического гнойного воспаления волосяного фолликула, за исключением того, что поражает только волосистую кожу лица.

Для очагов поражения характерны пустулы, папулы, а иногда даже размягчающие гнойные опухоли. Продолжительность колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет. Рубцы могут появиться в результате неправильного ухода за местом поражения. Лечение сикоза длительное и, в зависимости от результатов посева, включает применение как системных, так и местных антибиотиков.

Фурункул – это тоже гнойное воспаление волосяного фолликула, с той разницей, что происходит образование некротической пробки. Заболевание определяется как состояние, при котором наблюдается множественность поражений.

Вначале на месте фурункула появляется воспалительный инфильтрат (красная эритема вокруг волосяного фолликула). Затем развивается опухоль синевато-красного цвета, резко болезненная, из которой через несколько дней вырастает волос, окруженный пустулой (гнойное отделяемое).

Этот узел вызывает некроз и прогрессирующую дезинтеграцию тканей. После вскрытия фурункула, кроме гнойного содержимого, легко удаляется некротическая пробка, на которой обычно остается небольшой рубец. Лечение фурункула заключается в применении ихтиолового компресса и, после образования абсцесса, разрезе и удалении некротической пробки. На рану рекомендуется наносить мазь с антибиотиком.

Стрептококковые кожные бактериальные инфекции

К наиболее распространенным стрептококковым инфекциям относится рожа (лат. Erysipelas). Рожа это острое воспаление кожи и подкожной клетчатки, которое сопровождается высокой температурой и быстрым течением.

Наиболее частой причиной рожистого воспаления является травма, недостаточность венозной или лимфатической системы. Типичное изображение розы – отек, острое воспаление кожи и подкожной клетчатки, четко отграниченная от здоровой кожи эритема. Кожа подтянутая и блестящая.

Нередко в результате скопления экссудатной жидкости происходит шелушение эпидермиса и образование неглубоких пузырьков, которые имеют тенденцию к растрескиванию, становятся причиной труднозаживающих язв.

Иногда роза распространяется на окружающие ткани по лимфатическим сосудам, и тогда говорят о ползучей розе. Наиболее частое расположение розы – лицо и нижние конечности. В лечении применяют пероральные антибиотики, рекомендуются местные компрессы и ихтиоловые мази.

Советуем почитать: Виды кожных заболеваний

Стафилококково-стрептококковые кожные бактериальные инфекции

Смешанные стафилококково-стрептококковые инфекции включают контагиозное импетиго (Impetigo contagiosa), болезнь Лайма (Ecthyma) и хроническую язвенную пиодермию (Pyodermia Chronica vegetans et exulcerans).

Контагиозное импетиго (Impetigo contagiosa) представляет собой пузырчато-гнойные поверхностные поражения, засыхающие в характерные медовые струпья. Чаще всего появляется на лице вокруг рта и носа, но бывает и вокруг ногтевых пластин. Изменения исчезают, не оставляя шрамов.

Лечение контагиозного импетиго предполагает использование местных антибиотиков в виде спреев и мазей. В тяжелых случаях, резистентных к местному лечению, применяют пероральные антибиотики.

Хроническая пиодермия (Pyodermia Chronica vegetans et exulcerans) — хроническое гнойное инфекционное заболевание кожи с преимущественным наличием язв и свищей. Лечение как при контагиозном импетиго.

Советуем почитать: Чем лечить солнечный ожог губ

Бактериальные кожные заболевания вызывающие инфекции

К бактериальным заболеваниям кожи, вызывающим инфекции не только гнойные, относятся рожа, эритематозная перхоть (эритразма), актиномикоз и хроническая ползучая эритема (Erythema Chronicum migrant).

Рожистое воспаление (Erysipelas) характеризуется воспалительными и отечными поражениями, преимущественно на руках у людей, контактировавших с зараженным животным материалом. Этиологическим фактором рожи является рожистое воспаление (Erysipelothrix rhusiopathiae).

Диагноз рожистого воспаления ставится при наличии резко очерченной эритемы преимущественно на тыльных поверхностях кистей, отсутствии общей симптоматики и сведений из анамнеза о травмах. Лечение заключается в назначении антибиотиков внутрь, местно на ихтиоловые компрессы, а при труднозаживающей ране — местное применение антибиотиков.

Другой тип инфекции – эритрема. Основной локализацией высыпаний при эритематозной перхоти является паховая область. Это заболевание характеризуется появлением розовых эритематозных пятен, которые затем становятся желтыми, а затем темно-коричневыми, с характерным шелушением, заметным после расчесывания.Лечение основано на применении местного антибиотика.

Актиномикоз – воспаление подкожной клетчатки и кожи. Для него характерны твердые бугристые инфильтраты, склонные к прокалыванию и образованию свищей. Анаэробные актиномицеты, т.е. Actinomyces israeli, являются этиологическим фактором.

Разрушение зубов и травма являются факторами, которые увеличивают риск заражения этими бактериями. Длительность заболевания обычно составляет несколько месяцев, иногда поражаются легкие. Лечение включает антибиотики, обычно назначаемые в течение многих месяцев, и хирургическое лечение, заключающееся в разрезании и опорожнении абсцессов и вырезании фиброзных поражений.

Хроническая ползучая эритема (Erythema Chronicum migrans) образуется на месте укуса клеща. Эритема распространяется по окружности, образуя характерные кольцевидные очаги, иногда слегка приподнятые. Расположение варьируется в зависимости от места укуса, чаще всего на туловище и конечностях. Лечение заключается в приеме антибиотика внутрь.

Бактериальные кожные инфекции — повод обратиться к врачу! Будьте здоровы!