Конглобатные угри — тяжелая форма вульгарных угрей. Для этой формы заболевания характерны многочисленные угри, гнойные кисты со склонностью к слиянию и глубокие инфильтраты. Конглобатные угри развиваются в основном у мужчин, хотя могут встречаться и у женщин. Конглобатные угри — что это, причины, симптомы и лечение конглобатных угрей, тема следующей статьи на zud-zhzhenie.ru.
Конглобатные угри: что это
Конглобатные угри (Acne conglobata) — тяжелая форма одного из наиболее распространенных кожных заболеваний — вульгарных угрей. Изменения происходят в основном на лице, что очень часто является причиной низкой самооценки больных и многих проблем в контактах со сверстниками.
Кожные поражения при конглобатных угрях располагаются преимущественно на лице, но могут появляться и на спине, ягодицах, груди, животе и руках.
Если прыщи на спине, груди и лице являются частью так называемого тетрада акне, к которой дополнительно относятся хронические воспалительные высыпания, расположенные в паху и под мышками, и перифолликулярный флегмонозный дерматит волосистой части головы.
Конглобатные угри: симптомы
Люди, страдающие акне, сосредоточенным на коже, испытывают самые разнообразные изменения. Первые появившиеся:
- пробки для волосяных фолликулов,
- микроугри,
- угри закрытые и открытые.
Прыщи являются наиболее заметными, потому что они являются многочисленными и большими поражениями. Следующей стадией развития болезни является образование пустул, которые свидетельствуют о поверхностном воспалении. На коже также появляются шишки, которые связаны с глубоким воспалением.
Если воспаление не лечить, образуются гнойные кисты, которые сливаются в более крупные скопления и глубоко инфильтрируют. Этот тип кисты довольно легко разрывается сам по себе. При этом изнутри подтекает зловонный, серозно-гнойный секрет.
Рана кисты болезненная, кровоточащая, часто покрыта твердым струпом, процесс заживления идет очень медленно. Другой тип кожных изменений — свищи, которые развиваются в носогубной или челюстной области, на шее и переносице.
После заживления поражений остаются рубцы различной величины. Они могут иметь характер атрофических или фолликулярных рубцов, имеющих вид закрытых комедонов или милиумов.
Также часто остаются крупные келоиды, т. е. разросшиеся, затвердевшие или узловатые поражения кожи. Обычно их можно увидеть на спине и груди.
Конглобатные угри: причины
Пик конглобатных угрей приходится на подростковый возраст, но возможно, что заболевание развивается и у взрослых.
Основной причиной конглобатных угрей считается индивидуальная склонность к избыточной выработке кожного сала и кератозу отверстий волосяных фолликулов, которые препятствуют оттоку кожного сала.
Гормональные изменения ответственны за стимуляцию сальных желез, чтобы производить больше кожного сала.
Микроокружение волосяного фолликула способствует развитию:
- Staphylococcus epidermidis (вид грамположительных бактерий, принадлежащих к роду Staphylococcus, вызывающих оппортунистические инфекции)
- Propionibacterium acnes (патоген, ответственный за образование поражений при вульгарных угрях)
Ферменты, вырабатываемые бактериями, дополнительно нарушают процесс кератинизации.
Формированию кожных поражений при конглобатных угрях также способствует прием некоторых лекарственных препаратов. К ним относятся препараты, содержащие, например:
- гидантоин
- глюкокортикоиды
- изониазид
- андрогены
Заболеванию также способствует сильный стресс. Также известно, что конглобатные угри встречаются у женщин с синдромом поликистозных яичников и у лиц с генотипом XYY, т. е. с синдромом врожденных дефектов, обусловленным трисомией половых хромосом с лишней хромосомой Y. Этот синдром иногда называют синдромом овермена. или синдром супермужчины.
Конглобатные угри фото
Конглобатные угри: лечение
Наилучший эффект при лечении кластерных угрей приносят т. н. комбинированная терапия, т.е. одновременное применение препаратов местного и перорального применения.
Лекарства для местного применения выпускаются в виде гелей, кремов, мазей и лосьонов для промывания очагов поражения. Активные вещества, обычно используемые при лечении кластерных угрей:
- третиноин, обладающий отшелушивающим и комедолитическим действием (уменьшает количество и размер черных точек), нормализует кератоз устьев волосяных фолликулов
- бензоилпероксид — оказывает подсушивающее, антибактериальное, кератолитическое действие, обладает сильными окислительными свойствами, стимулирует синтез коллагена и процессы грануляции
- азелаиновая кислота — обладает антибактериальными, противовоспалительными, противоугревыми, слегка отшелушивающими свойствами, осветляет пигментные пятна и регулирует процессы кератинизации.
- антибиотики — наиболее часто рекомендуются эритромицин или клиндамицин, которые уничтожают бактерии, уменьшают количество свободных жирных кислот и борются с воспалением
Основной целью лечения очагов акне является снижение выработки кожного сала, снятие воспалений и восстановление естественных процессов в коже.
Неотъемлемым элементом лечения очагов акне также является правильный уход за кожей и гигиена. Пациентам также следует воздерживаться от выдавливания очагов поражения. Их удаление следует обсудить с врачом или опытным косметологом.
Советуем почитать: Что такое стероидные угри
