Экзема у детей

Экзема у детей может развиваться под влиянием контакта с аллергеном или быть следствием раздражения. Экземоподобные изменения кожи чаще всего проявляются в виде эритематозных высыпаний с сопутствующим шелушением. Экзема может проявляться и другими способами. Основой лечения экземы как у детей, так и у взрослых является правильная диагностика. Узнайте, как проявляется экзема у детей и какие есть варианты лечения. Экзема у детей — причины, симптомы и лечение экземы у детей, тема следующей статьи на zud-zhzhenie.ru.

Экзема у детей: что это

Экзема часто встречается у молодых пациентов. Хотя термин «экзема» не совсем корректен с медицинской точки зрения, многие люди все еще используют его. Термин экзема охватывает неинфекционные воспалительные заболевания кожи — преимущественно контактный дерматит. Однако не только эту нозологическую единицу иногда называют экземой.

Экзема у детей: какие болезни

Слово экзема происходит от латинского слова eczema. Это слово, хотя и часто употребляется в разговорной речи, не является точным термином в медицинских терминах. Экзема – это группа различных дерматологических заболеваний, характеризующихся наличием экзематозных высыпаний на коже. Эти состояния могут быть аллергическими, но не всегда.

Под словом экзема мы часто подразумеваем такие состояния, как:

• контактная экзема — когда мы говорим экзема — мы обычно имеем в виду это состояние. В случае этой формы болезни экземные изменения появляются на коже под влиянием контакта с данным аллергеном — например, металлами (такими как кадмий или хром ), а также пластмассами или косметикой,
• потливая экзема – экзематозные высыпания могут возникать под влиянием контакта с аллергенами, но причиной этого заболевания может быть и реакция организма на микозы (расположенные в другом месте, чем экзематозные высыпания),
• профессиональная экзема – вызывается контактом с металлами, пластмассами, с которыми больной обычно контактирует на работе;
• себорейная экзема – располагается в таких местах, как волосистая часть головы, лицо, за ушами, а также вокруг грудины и между лопатками. Это может быть связано с себореей , а также грибковыми инфекциями или гормональными нарушениями .
• атопический дерматит (АД) — это хронический, рецидивирующий аллергический дерматоз , обычно проявляющийся в раннем детском возрасте. Думая об экземе у детей, родители часто думают об атопическом дерматите.

Экзема у детей: причины

К причинам появления экземы на коже у ребенка относятся:

• косметика, используемая для ухода за кожей малыша (часто те, что содержат ланолин),
• антисептики для наружного применения,
• некоторые местные антибиотики (например, неомицин),
• металлы, такие как хром и никель (никель часто содержится в пуговицах, которые вступают в непосредственный контакт с кожей ребенка). Также стоит обратить внимание на кобальт и никель, которые содержатся в брекетах . Аллергическая реакция  на эти металлы может вызвать периоральное воспаление,
• хроническое раздражение – мы различаем так называемый раздражающий контактный дерматит. Может развиться под влиянием длительного контакта кожи ребенка с раздражающими веществами, такими как моча, фекалии или некоторые косметические средства. Раздражающую контактную экзему также часто называют пеленочным дерматитом.

Важно знать, что раздражающая экзема предрасполагает к аллергической реакции, то есть к аллергическому контактному дерматиту. Почему это происходит? Хроническое раздражение кожи приводит к повреждению естественного барьера, а значит – к более легкому проникновению в кожу различных видов аллергенов.

Экзема у детей: симптомы

Экземоподобные поражения кожи обычно проявляются в виде эритематозных высыпаний с шелушением. Иногда мы также можем иметь дело с наличием экссудативных папул, везикул и эрозий, т.е. дефектов эпидермиса.

Эти очаги плохо отграничены от окружающей среды (т.е. от здоровой, неповрежденной кожи). Кожные изменения могут сопровождаться мучительным зудом.

В случае аллергического контактного дерматита поражения могут возникать в различных местах ,в зависимости от места контакта кожи с аллергеном.

Помимо прочего, экзема у детей может появляться на:

• волосистой части головы, лица, например, при использовании некоторых косметических средств, красок для волос,
• туловище — в ответ на одежду, металлы в молниях, пуговицах,
• шее — в случае реакции на вещества, содержащиеся, например, в шарфах, шарфах, парфюмерии.

Это всего лишь примеры определенных мест, кожные изменения могут возникнуть в любом месте при контакте с веществом, являющимся аллергеном.

Аллергическая экзема обычно начинается в возрасте 2-3 лет – это связано с большей экспозицией аллергенов в этот период, вызывающих появление симптомов.

Раздражающая экзема, с другой стороны, развивается независимо от возраста — этот тип контактного дерматита не является аллергическим и часто называется раздражающей экземой.

Экзема у детей: диагностика

Наличие кожных поражений, характерных для контактного дерматита, недостаточно для постановки диагноза. Патч- тесты являются основой диагностики.

Этот тест включает в себя размещение определенных аллергенов на папиросной бумаге и приклеивание такого пластыря к коже на 72 часа. Результат теста считывают через 48 и 72 часа.

С положительным результатом мы имеем дело, когда наблюдаем наличие реакции – эритемы или экземы – в месте контакта кожи с данным аллергеном. Также важно различать аллергический и неаллергический (раздражающий) контактный дерматит. В случае аллергического контактного дерматита мы наблюдаем усиление реакции после удаления ткани с тестируемым веществом с кожи, чего не происходит в случае ирритантной экземы.

Причем выраженность реакции при ирритантной экземе зависит от времени воздействия данного аллергена и его дозы, чего не наблюдается при аллергической экземе.

Еще одним отличительным признаком является то, что реакция при аллергическом контактном дерматите обычно выходит за пределы места контакта с аллергеном (вовлекается большая площадь кожи). Мы не видим этого при раздражающей экземе.

Экзема у детей: лечение

При контактном дерматите (как аллергическом, так и неаллергическом) применяют:

• топические стероиды,
• мази с мочевиной и салициловой кислотой – их применяют при поражении кожи выраженным кератозом, эти вещества обладают смягчающим и отшелушивающим действием,
• антигистаминные препараты – они позволяют контролировать надоедливый зуд.

При экземе у детей топические стероиды следует применять с особой осторожностью и только под наблюдением врача и по указанию врача.

При раздражающей экземе, протекающей в виде пеленочного дерматита, важно помнить о частой смене подгузников и надлежащем уходе за половыми органами (прежде всего подсушивание и бережное очищение). Избегайте использования подгузников и памперсов из искусственных материалов.

Если у вашего ребенка есть изменения кожи, которые нас беспокоят, стоит проконсультироваться с семейным врачом, который решит, нужна ли специализированная помощь (дерматологическая, а иногда и аллергологическая) и дальнейшая диагностика.

Советуем почитать: Зуд в области ануса у детей