Пигментный невус

Пигментный невус представляет собой группу заболеваний, которые подразделяются на эпидермальные и кожные. Величина такого изменения варьирует от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Каковы причины изменений кожи? Симптомы в основном следующие: пятна на коже, которые не болят или кровоточат, более темного цвета, чем окружающая кожа. Как лечить пигментные невусы? Пигментный невус — причины, симптомы и лечение, тема следующей статьи на zud-zhzhenie.ru.

Пигментный невус

Пигментный невус относится к группе заболеваний, определяемых как ненаследственные пигментные пороки развития. Суть заключается в скоплении значительного количества меланоцитов в пределах эпидермиса или дермы. В большинстве случаев изменяется только количество клеток, их структура и функции остаются неизменными.

Однако иногда, кроме увеличения количества меланоцитов, можно отметить и некоторые морфологические изменения. Их относят к диспластическим или атипичным и могут предрасполагать к развитию злокачественных новообразований (например, злокачественной меланомы) в будущем.

Советуем почитать: Наросты на коже что это

Пигментный невус: виды

В зависимости от расположения пигментных клеток различают следующие виды родимых пятен:

• эпидермальный – меланоциты содержатся в самом наружном слое кожи; они включают плоскую родинку и пятно чечевицы;
• дермальные – пигментные клетки, также расположенные внутри дермы; мы включаем сюда синее родимое пятно.

Пигментный невус: у кого появляется

Время появления родимого пятна также является важным элементом. Он может присутствовать с рождения (тогда речь идет о врожденном поражении) или может появиться в течение жизни, обычно в детстве и после полового созревания (приобретенный пигментный невус). Приобретенные изменения чаще встречаются среди польского населения. Считается, что у среднего взрослого человека около 20-30 родимых пятен. Они возникают с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

Как выглядит пигментный невус

Изменения могут быть единичными или множественными. Их размер варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Однако бывают исключительные случаи так называемого гигантские родимые пятна (чаще врожденные). Обратите внимание, что обычно размер является постоянной величиной. Внезапное увеличение поражений, изменение архитектуры и цвета должно привлекать внимание и служить показанием для дальнейшей диагностики. Это грозит злокачественной трансформацией родинки.

Особого внимания заслуживают признаки типа «кофе с молоком» , появляющиеся единично, размером даже в десяток сантиметров. Множественные пятна от кофе с молоком являются характерным компонентом синдрома порока развития (болезни фон Реклингхаузена).

Пигментный невус: причины

Причины образования пигментных поражений четко не определены.

Постулируются следующие факторы:

• генетическая предрасположенность — в основном теория, основанная на многофакторной модели развития невуса;
• воздействие сильного солнечного света;
• воздействие вредных химических факторов;
• эндокринные нарушения – преимущественно повышение концентрации эстрогенов и мелатонина;
• механические повреждения кожи.

Синтез белков в нашем организме, в том числе и меланина, не случаен. Каждый этап их формирования строго контролируется. Однако часто продуцируются белки, структурно отличающиеся от белков, определенных в геноме. Они являются результатом незначительных мутаций. Считается, что они могут способствовать развитию как врожденных, так и приобретенных пигментных невусов.

Пигментный невус: факторы риска

К наиболее важным факторам риска развития пигментных невусов относятся:

• генетическая предрасположенность, также связанная с индивидуальной чувствительностью к солнечному свету;
• светлый цвет лица;
• воздействие солнечных лучей и химических веществ;
• гормональные нарушения – в основном повышение эстрогенов;
• избыточная продукция мелатонина или его экзогенное поступление;
• механические повреждения кожи.

Пигментный невус и солнечные лучи

Общеизвестно о вреде солнечного света. Помимо непосредственного повреждения клеток, они стимулируют быстрое размножение меланоцитов, часто неравномерное, больше на отдельных участках кожи, что в сумме приводит к увеличению концентрации красителя на этих участках. Половые гормоны, в основном эстрогены и мелатонин, действуют аналогичным образом.

Пигментный невус: симптомы

К наиболее важным пигментным отметинам относятся:

• наличие единичных или множественных пятен или высыпаний, возвышающихся над поверхностью;
• размер варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров; исключение составляют гигантские родимые пятна, которые могут покрывать даже всю кожу спины ребенка;
• они темнее окружающей кожи; для голубого невуса характерно темно-синее изменение цвета на вершине поражения;
• хорошо разграничены;
• они не увеличиваются в размерах;
• они не болезненны и не кровоточат;
• они могут располагаться в любом месте, не только в местах, подверженных воздействию солнечных лучей (особенно это касается родимых пятен);
• симптомы, сопутствующие заболеваниям, при которых имеются родинки (нейрофибромы – утолщения в подкожной клетчатке, характерные для болезни фон Реклингхаузена).

Советуем почитать: Гнойные пустулы на теле

Пигменты всегда нужно контролировать, чтобы уловить момент возможного злокачественного перерождения. Его наиболее важными особенностями являются:

• внезапное увеличение размеров родинки;
• неправильность очертаний;
• изменение цвета, обесцвечивание в пределах первоначально однородной родинки;
• кровотечение с поверхности родинки.

Пигментный невус: профилактика

Профилактика врожденных пигментных невусов невозможна. Меры профилактики распространяются только на приобретенные поражения.

Вот несколько вариантов:

• избегать длительного пребывания на солнце – особенно у людей со светлой кожей;
• использование кремов с защитным солнцезащитным эффектом  – особенно для людей со светлой кожей;
• использование защитной одежды при контакте с вредными химическими веществами, например, на рабочем месте;
• контроль гормональных нарушений – конечно, это не относится к беременности, т. к. эстрогены необходимы для правильного развития плода, к тому же пигментные изменения имеют свойство спонтанно разрешаться через несколько недель после родов.

Советуем почитать: Плоские бородавки

Пигментный невус: диагностика

В большинстве случаев для распознавания достаточно тщательно собранного интервью (беседа с пациентом о его недомоганиях и течении болезни на сегодняшний день) и физикального осмотра (задокументированного отметками о расположении очагов, их размерах или фотографиями). пигментные невусы.

Иногда для определения гистологического строения невуса и возможности злокачественного перерождения необходимо взятие образца и его микроскопическая оценка. Является основанием для принятия решения о возможном удалении невуса (в случае диспластических признаков).

Пигментный невус: лечение

Единственный способ лечения пигментных невусов — их удаление. Особенно это касается диспластических изменений, подтвержденных гистопатологической оценкой. Однако следует помнить, что у каждого из нас есть несколько или несколько десятков пигментных невусов, из которых лишь у нескольких процентов может развиться неопластическое поражение. Отсюда так важен регулярный осмотр родимых пятен, и в этом случае эффективная профилактика также является единственным методом лечения.

В случае злокачественного перерождения в пределах невуса его следует полностью удалить с запасом здоровых тканей. Это предотвращает рецидив поражения.

Хирургическое лечение часто создает огромные проблемы и не всегда возможно. В основном это касается обширных родимых пятен (и крайних в виде гигантских родимых пятен). Процедура в этих случаях заключается в механическом стирании родинки, так называемом дермабразию (однако метод применяют крайне редко, показания строго определены, индивидуальная склонность к изменению цвета и рубцеванию исключает применение этого метода) с последующим хирургическим удалением очага поражения.

Всегда следует помнить об эффектах оперативного лечения, следует взвесить пользу от удаления очага поражения. Рубцы, образовавшиеся после процедуры, могут стать огромной психологической нагрузкой для пациента.

Пигментный невус — повод обратиться к врачу. Будьте здоровы