Актинический кератоз

Актинический кератоз возникает у пожилых людей, которые годами подвергались воздействию высоких доз ультрафиолетового излучения. Это опасно? Может ли он превратиться в рак? Актинический кератоз — причины, симптомы и лечение, тема следующей статьи на страницах zud-zhzhenie.ru.

Что такое актинический кератоз

Актинический кератоз (АК) является одним из наиболее распространенных дерматологических заболеваний. Это вызвано чрезмерным воздействием солнечного (ультрафиолетового) излучения в течение многих лет.

Обычно он проявляется в более позднем возрасте, поэтому его также называют старческим кератозом (устаревший термин, реже употребляемый в настоящее время в медицинской терминологии). Считается предраковым состоянием – может привести к развитию злокачественной плоскоклеточной карциномы , происходящей из кератиноцитов, т.е. клеток эпидермиса. Поэтому его лечение носит косметический характер и цель, но также является элементом профилактики рака.

Это заболевание было впервые описано в 1869 году немецким патологом Эрнстом Кристианом Нейманом. В настоящее время это заболевание, отмеченное в международной классификации МКБ-10 символом L57.0 (кератоз, связанный с солнечным излучением). В каталоге МКБ-11 он значится под номером ЕК90.

Симптомы актинического кератоза

Актинический кератоз возникает в основном в тех частях тела, которые ежедневно подвергаются воздействию УФ-лучей. В основном это руки, лицо, шея и безволосая кожа черепа.

Симптомы расстройства развиваются в течение многих лет. За это время меняется характер изменений. На фотографиях актинического кератоза обычно видны:

• гиперкаротические папулы, состоящие из утолщенного рогового слоя эпидермиса;
• чешуйчатые, бледные бляшки, иногда окаймленные красным румянцем;
• кожные рожки, т.е. папиллярные образования, подверженные выраженному ороговению.

Эти изменения нередко группируются в более крупные очаги диаметром до нескольких сантиметров. Вокруг них наблюдаются интенсивное сморщивание и высыхание кожи, а также так называемые телеангиэктазии, т. е. сосудистые сосудистые звездочки.

Диагностика актинического кератоза

Диагностика актинического кератоза включает в себя несколько мероприятий, часть из которых может быть выполнена в условиях косметологической или дерматологической клиники, а часть требует консультации онкологи.

 Это:

• визуальное наблюдение за клиническими симптомами. Для опытного специалиста часто является основанием для постановки предварительного диагноза;
• дерматоскопическое исследование, с применением оптического прибора, позволяющего увидеть изменения при большом увеличении;
• взятие образца с подозрительным поражением для гистопатологического исследования, т.е. для оценки характера тканей с точки зрения возможного рака и его злокачественности.

Правильная диагностика актинического кератоза — залог успешного лечения.

Домашние средства от актинического кератоза

Домашние средства от актинического кератоза должны сводиться в первую очередь к мерам профилактики. Избегайте чрезмерного пребывания на солнце, используйте солнцезащитный крем с высоким фактором или носите головные уборы.

Не следует пользоваться соляриями. Эти рекомендации следует выполнять особенно при появлении первых тревожных изменений. Натуральное лечение, предполагающее использование разного рода препаратов, масел или пилингов для отшелушивания ороговевшего эпидермиса, может оказаться неэффективным. Более того, некоторые действия могут усугубить проблему.

Попытки механически удалить комки или чешуйки часто способствуют кровотечению и дальнейшему раздражению. При подозрении на старческий кератоз кожи стоит обратиться к дерматологу или пройти первичную диагностику в кабинете косметолога.

Лечение актинического кератоза

Лечение актинического кератоза зависит от того, насколько запущено заболевание и насколько обширны поражения. Существуют терапии, направленные на:

• Единичные изменения, включая такие процедуры, как:
  • криотерапия, то есть замораживание,
  • электрокоагуляция — электрическая деструкция,
  • кюретаж – механическое удаление.
• Участки тела, затронутые кератинизацией:
  • лазеротерапия – разрушение лучами, испускаемыми лазером,
  • дермабразия – механическое истирание эпидермиса и кожи,
  • среднеглубокий пилинг с применением химических средств.

Эти процедуры проводятся в косметологических салонах и даже клиниках эстетической медицины. Их не следует проводить самостоятельно, тем более, что изменения следует оценивать с точки зрения возможного онкологического заболевания.

При обнаружении рака пациенту следует провести хирургическое иссечение очагов поражения. И как лечить актинический кератоз фармакологически?

Препараты от актинического кератоза

Лекарства также используются для лечения актинического кератоза, обычно это мази для местного применения. Эффективность подтверждается:

• 5-фторурацил – пиримидиновое основание, противораковый препарат, нарушающий синтез ДНК и РНК;
• диклофенак натрия – нестероидный противовоспалительный препарат;
• гиалуроновая кислота – полисахарид, широко известный как эликсир молодости, строительный компонент дермы, придающий ей эластичность, упругость и достаточное увлажнение;
• имихимод – препарат, модулирующий иммунную систему, применяемый при кожных заболеваниях;
• ингенол мебутат – натуральный экстракт из лекарственного растения, известного как молочная форель, вызывающий гибель клеток, пораженных патологическими изменениями.

В связи с многочисленными побочными эффектами, характерными для многих препаратов этого типа, терапию следует проводить под наблюдением врача.