Анальное жжение — довольно частое заболевание, которое может указывать на заболевание заднего прохода. Анальное жжение чаще встречается у мужчин в период с четвертого по шестое десятилетие жизни и может различаться по степени тяжести. Не всегда удается установить причины жжения, но в большинстве случаев можно облегчить симптомы. В любом случае важно обратиться к врачу для постановки диагноза и как можно раньше начать лечение. Анальное жжение — причины и лечение, читайте следующую статью на zud-zhzhenie.ru.
Анальное жжение что это такое
Анальное жжение — это неприятное ощущение, вызывающее сильное желание почесать кожу вокруг ануса. Это происходит, когда различные факторы раздражают сенсорные нервные окончания в анальной области, вызывая зуд.
Иногда жжение заднего прохода является результатом небрежности с гигиеной, особенно у людей с нарушенным тонусом анальных сфинктеров (например, после инсульта или травмы спинного мозга). Оно может проявляться коварно, иногда кратковременно и приступообразно, но становится проблемой, когда мы не в состоянии его контролировать.
Хроническое и интенсивное жжение в области заднего прохода способствует механическому раздражению кожи как днем, так и ночью, вызывая покраснение и бактериальные суперинфекции. Продолжительное и стойкое анальное жжение у некоторых пациентов может даже вызвать навязчивую идею или депрессию. Может сопровождать различные заболевания, в том числе инфекционного, системного или аллергического характера.
Идиопатическое анальное жжение — это состояние, при котором, несмотря на полный диагноз, невозможно найти причину заявленных недугов. Такой диагноз касается 25–70% случаев. Пациентов, страдающих идиопатическим зудом или жжением в анусе, можно успешно лечить, устраняя раздражители, соблюдая надлежащую гигиену тела, изменяя образ жизни или используя другие лечебные меры.
Анальное жжение причины
Доказано более 100 причин жжения в анальном отверстии. Самые распространенные из них:
- заболевания заднего прохода и прямой кишки: геморрой (например, послеродовой геморрой или геморрой во время беременности очень распространены; чаще всего они возникают в результате стойких запоров), анальная трещина, анальные свищи, перианальный абсцесс, проктит, анальный рак, хроническая диарея или запор, недержание мочи и кала, выпадение прямой кишки, аденоматозные полипы;
- кожные заболевания заднего прохода: контактный дерматит, красный плоский лишай, склеротический лишай , атопический дерматит, псориаз, себорейный дерматит, солнечный ожог, витилиго , плоскоклеточный рак, болезнь Педжета, болезнь Боуэна, актинический кератоз;
- инфекционные заболевания: грибковые инфекции — микоз прямой кишки (особенно вызываемый дрожжами у больных сахарным диабетом), вирусный (например, остроконечные кондиломы, вызванные ВПЧ), бактериальный, паразитарный (например, острицы);
- системные заболевания: сахарный диабет, повышенный билирубин в крови (желтуха), лейкемия, лимфома, железодефицитная анемия, апластическая анемия, хроническая почечная недостаточность, дисфункция щитовидной железы;
- плохая гигиена вокруг ануса: недостаточный или слишком агрессивный туалет вокруг ануса, использование определенного мыла;
- кишечные заболевания: болезнь Крона, язвенный колит, синдром раздраженного кишечника ;
- гинекологические причины: период постменопаузы, воспаление влагалища и шейки матки;
- препараты: антибиотики, колхицин, хинидин, спиртосодержащие мази, местные анестетики;
- раздражители: тесная или облегающая одежда, парфюмированная или цветная туалетная бумага, ожирение, ректальные кремы, смазки, латекс, не прошедшие дерматологические испытания;
- диета: кофе (с кофеином и без кофеина), чай, кола, алкоголь (особенно пиво и вино), шоколад, помидоры, кетчуп, молоко и другие молочные продукты, арахис, цитрусовые (грейпфруты), острая пища, попкорн, чернослив, инжир;
- психологические факторы: тревога, беспокойство, стресс, психические расстройства.
Симптомы жжения в анальном канале
Главный симптом анального жжения — это неконтролируемый царапающий импульс, который царапает кожу вокруг заднего прохода. Он может появиться в любое время, но чаще всего возникает после дефекации (особенно после жидкого стула) или непосредственно перед сном.
Ночью может возникнуть анальное жжение. Затем пациенты бесконтрольно чешутся во время сна, раздражая кожу вокруг ануса, вызывая ссадины, покраснение и вторичные бактериальные суперинфекции, которые усиливают зуд. При посещении врача пациент должен сообщать ему обо всех дерматологических проблемах и расстройствах кишечника.
Время начала анального зуда, начало диеты или режима приема лекарств могут помочь в постановке диагноза. Также важны гигиенические анальные практики. Хотя эта информация смущает пациента, она часто определяет дальнейшие действия.
Следует помнить, что у детей причиной жжения заднего прохода часто бывают острицы, инфекционное паразитарное заболевание. Поскольку черви выходят из анального канала ночью и утром, зуд становится наиболее сильным, особенно в это время. Ваш ребенок может просыпаться в течение дня с чувством раздражительности, сонливости и вялости.
Женщинам следует обращать внимание на связь жжения в прямой кишке с недержанием мочи и выделениями из влагалища, что может облегчить диагностику инфекций мочеполовой системы. После менопаузы анальный зуд может сосуществовать с атрофическим вагинитом, который можно эффективно лечить заместительной гормональной терапией.
Анальное жжение: диагностика
Следующие тесты также полезны для определения причины анального жжения:
- осмотр прямой кишки,
- аноскопия — обследование заключается в осмотре анального канала специальным расширителем,
- колоноскопия или ректороманоскопия — эндоскопическое обследование, проводимое при подозрении на неопластические изменения в толстой кишке, такие как анальное жжение, устойчивое к текущему лечению,
- Гистопатологическое исследование образца из анального канала, если симптомы жжения и зуда в анусе сохраняются более 2-3 недель, несмотря на лечение.
Лечение жжения в анальном проходе
После установления диагноза анального жжения проводится лечение основного заболевания. Только причинно-следственная процедура гарантирует устранение беспокоящих пациента недугов. Заболевания прямой кишки и заднего прохода должен лечить специалист-хирург или проктолог, который решит, проводить ли соответствующие процедуры или продолжать консервативную терапию.
Заболевания кожи вокруг ануса, как инфекционной, так и аллергической этиологии, лечит дерматолог, кишечные заболевания — гастроэнтеролог. Пациентам с диагнозом идиопатический зуд или анальное жжение предлагается изменить образ жизни. Это важно при хронических заболеваниях, таких как лечение геморроя.
Лечение анального жжения включает следующие мероприятия:
- сохраняя анальную область сухой и чистой,
- промывание наружных поверхностей ануса чистой водой (не рекомендуется использовать мыло или соли для ванн),
- избегать интенсивного растирания анальной области, особенно после дефекации (во время туалета рекомендуется пользоваться мягкими бумажными полотенцами или феном и не пользоваться туалетной бумагой),
- вставить тонкий кусок хлопчатобумажной ткани в ягодичную щель перед сном, чтобы не натирать анус,
- короткие теплые ванны 2-3 раза в день с небольшим напором воды,
- соблюдая диету, богатую клетчаткой, а в случае запора принимайте слабительные,
- изменение пищевых привычек, отказавшись от продуктов, раздражающих кишечник, что может вызвать жжение в анусе,
- носите свободное воздушное белье, хорошо впитывающее пот (нейлоновая одежда противопоказана).
Советуем почитать: Причины жжения в грудине
Для снятия симптомов идиопатического зуда и жжения в анусе можно использовать мази, которые следует наносить на область анального отверстия (например, 1% гидрокортисон, цинковая мазь, ментоловая мазь). Следует помнить, что применение стероидных препаратов связано с побочными эффектами и не следует применять хронически.
