Стойкая лекарственная эритема — что это такое и почему оно проявляется? Стойкая лекарственная эритема (Erythema fixum) – это поражение кожи, появляющееся всегда в одном и том же месте, что связано с приемом определенных лекарств. Стойкая лекарственная эритема — причина, симптомы и лечение стойкой лекарственной эритемы, тема следующей статьи на zud-zhzhenie.ru.
Стойкая лекарственная эритема
Стойкая лекарственная эритема проявляется в виде единичных или немногочисленных четко очерченных коричневых пятен на коже. Иногда наблюдается покраснение пятен или небольшая припухлость, возникающая после приема очередной дозы препарата.
Люди, страдающие этим заболеванием, не всегда связывают появление пятен с приемом определенного препарата, особенно если они принимают препарат редко, например, при головной боли или болезненных менструациях.
Стойкая лекарственная эритема: после каких препаратов
В группу препаратов, наиболее часто вызывающих эритему, входят препараты, содержащие:
- фанацитин;
- аминофеназон;
- ацетилсалициловая кислота;
- барбитураты;
- сульфаниламиды.
Лекарственная эритема может появиться на коже после приема различных лекарственных средств, но по статистике чаще всего ее вызывают антибиотики, сульфаниламиды, гормональные и противоаллергические средства. Однако не исключено возникновение эритемы и после приема других препаратов. Появление эритемы может быть связано с индивидуальной непереносимостью препарата.
Стойкая лекарственная эритема: диагностика
Обычно у врача не возникает проблем с постановкой диагноза. Чтобы убедиться, что причиной покраснения является препарат, пациенту дают одну таблетку препарата и наблюдают за пластырем. При появлении покраснения в пределах изменения цвета кожи можно быть уверенным, что препарат является причиной изменений на коже.
Стойкая эритема обычно представляет собой единичные высыпания коричневого цвета, четко выраженные на коже. Высыпания обычно появляются в одних и тех же местах, чаще всего на конечностях, вокруг половых органов и заднего прохода. Однако они могут появиться в любом месте на коже. Они обычно не сопровождаются другими изменениями или общими симптомами. Отмена препарата, вызвавшего изменения, приводит к регрессу эритемы, но сохраняется изменение окраски кожи, которое может сохраняться длительное время.
Если на слизистых оболочках появляется эритема, она может проявляться в виде волдырей.
Важно! Системные проблемы после перорального приема препарата очень чувствительны, но могут возникать различные системные реакции.
Стойкую лекарственную эритему можно диагностировать и на основании местной провокации, т.е. на основании, например, кожных или эпидермальных тестов. В этих тестах препарат наносят на кожу пациента в концентрации 10% в вазелине или в этаноле, главным образом, в области обесцвечивания от предыдущего инцидента. Результаты теста считываются один раз в день, но этот метод не очень чувствителен.
Советуем почитать: Паранеопластическая пузырчатка
Стойкая медикаментозная эритема: лечение
Местное лечение не имеет смысла и не приносит результатов. Единственный способ избавиться от стойкой лекарственной эритремы — прекратить прием препарата, который его вызывает. Врач также должен подобрать другой препарат, который будет иметь такое же действие, но не будет провоцировать изменение цвета. Следует подчеркнуть, что даже после полной отмены препаратов пятна на коже могут сохраняться в течение нескольких месяцев.
К сожалению, точный механизм лекарственных реакций неизвестен. Ученые подозревают, что в ее основе лежит гаптеновая теория (лекарства не способны стимулировать иммунный ответ без предварительного связывания с носителем, например кровью или тканевым белком).
Кожные реакции на лекарства:
- немедленные реакции: крапивница, ангионевротический отек;
- реакции замедленного действия: пурпура, эритема, контактная экзема, макуло-папулезные высыпания, фототоксические и фотоаллергические реакции, лекарственные аутоиммунные заболевания, кожные реакции на иммуномодулирующие препараты.
К тяжелым кожным лекарственным реакциям относятся:
- многоформная эритема,
- синдром Стивенса и Джонсона,
- токсический эпидермальный некролиз (ТЭН),
- острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП),
- лекарственная эритродермия.
Советуем почитать: Атопический дерматит у детей
